想要了解更多關(guān)于社區(qū)醫(yī)保和職工醫(yī)保的區(qū)別在哪的知識,請看下面的介紹。
一、職工醫(yī)保的定義:
城鎮(zhèn)職工醫(yī)保即城鎮(zhèn)職工醫(yī)療保險。城鎮(zhèn)職工醫(yī)?;踞t(yī)療保險費(fèi)由用人單位和職工共同繳納。城鎮(zhèn)所有用人單位,包括企業(yè)、機(jī)關(guān)、事業(yè)單位、社會團(tuán)體、民辦非企業(yè)單位及其職工,都要參加基本醫(yī)療保險。鄉(xiāng)鎮(zhèn)企業(yè)及其職工、城鎮(zhèn)個體經(jīng)濟(jì)組織業(yè)主及其從業(yè)人員是否參加基本醫(yī)療保險,由各省、自治區(qū)、直轄市人民政府決定。
二、社區(qū)醫(yī)保的定義:
社區(qū)醫(yī)療保險屬于城鎮(zhèn)居民醫(yī)保,也就是針對城鎮(zhèn)戶口中沒有辦法參加職工醫(yī)保的人群,交的費(fèi)用比較少,但是報銷比例和總報銷額度也沒有職工醫(yī)保高,并且就醫(yī)的時候在醫(yī)院的選擇上必須從社區(qū)醫(yī)院開始,符合轉(zhuǎn)院規(guī)定了才可以上大醫(yī)院,直接上大醫(yī)院的話,可以不給報銷的。參保居民在定點醫(yī)療機(jī)構(gòu)住院醫(yī)療費(fèi)用,實行確定起付標(biāo)準(zhǔn)、超過起付標(biāo)準(zhǔn)以上部分按醫(yī)院級別分比例支付以及最高支付限額控制的辦法。
三、社區(qū)醫(yī)保和職工醫(yī)保的區(qū)別有2點
1.居民醫(yī)保沒有職工醫(yī)保報銷的比例高,總額度也沒有職工醫(yī)保高。
2.居民醫(yī)保在醫(yī)院的選擇上受限制,只能從社區(qū)醫(yī)院等開始就醫(yī),符合轉(zhuǎn)院規(guī)定的由社區(qū)醫(yī)院批準(zhǔn)才能上大醫(yī)院就醫(yī),否則費(fèi)用不能報銷,職工醫(yī)保只要是定點醫(yī)院就可以。