蘇州市醫(yī)保對于大病住院報銷比例是多少?來看看小編的整理。為提高參保人員的整體醫(yī)療保障和健康水平，推進社會主義和諧社會建設(shè)，經(jīng)市政府第66次常務會議研究，現(xiàn)對蘇州市區(qū)2007年度醫(yī)療保險政策作出調(diào)整。想要了解更多關(guān)于蘇州醫(yī)保報銷有疫苗嗎的知識，請看下面的介紹。
一、增加退休人員門診個人賬戶金額
退休人員70周歲以下增加80元，由每人每年660元提高到740元;70周歲以上(含70周歲)增加100元，由每人每年730元提高到830元，其中建國前參加革命工作的老工人由1080元提高到1180元。
二、提高家庭病床保障水平
家庭病床每次(180天內(nèi))起付標準由500元降低為400元，超過起付標準符合醫(yī)療保險結(jié)付范圍的費用在3000元以內(nèi)，統(tǒng)籌基金結(jié)付比例由80%提高到85%;已辦理家庭病床的參保人員在180天內(nèi)可分次按以上規(guī)定報銷。
三、將流感疫苗列入醫(yī)療保險基金結(jié)付范圍
為增強參保人員的預防保健意識，安全有效預防和降低流感的發(fā)病率，提高易感人群的免疫力，將流感疫苗列入醫(yī)療保險基金的結(jié)付范圍，通過積極的疾病預防，控制流感的流行，提高參保人員的整體健康水平。
四、提高城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險待遇水平
(一)降低城鎮(zhèn)居民住院起付標準
調(diào)整城鎮(zhèn)居民住院起付標準：三級醫(yī)院由1000元下調(diào)為800元，二級醫(yī)院由800元下調(diào)為600元，一級醫(yī)院由600元下調(diào)為400元。
(二)調(diào)整城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險籌資標準
城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險籌資標準調(diào)整為：城鎮(zhèn)居民個人繳費由100元增加至200元，財政補貼由每人250元增加至350元;60年代精減退職人員由單位按每人1500元的標準，一次性繳至社保經(jīng)辦機構(gòu)，原單位門診醫(yī)療包干費不再發(fā)放;征地保養(yǎng)人員原由社保經(jīng)辦機構(gòu)按每月20元標準發(fā)放的門診醫(yī)療包干費停止發(fā)放，由社保經(jīng)辦機構(gòu)直接轉(zhuǎn)入居民醫(yī)療保險基金;低保、低保邊緣、特困職工家庭及已完全喪失或大部分喪失勞動能力的重癥殘疾居民醫(yī)療保險費由財政承擔。2007年1月1日起，戶籍遷入蘇州市區(qū)不足10年且無醫(yī)療保障的城鎮(zhèn)老年居民可參加市區(qū)城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險，醫(yī)療保險費用由個人全額繳納。
(三)增加城鎮(zhèn)居民門診醫(yī)療補助
參保城鎮(zhèn)居民在自己選定的社區(qū)衛(wèi)生服務機構(gòu)發(fā)生的符合醫(yī)療保險結(jié)付范圍的門診醫(yī)療費用，在600元以內(nèi)可享受50%的補助。
(四)城鎮(zhèn)居民門診就醫(yī)方式
城鎮(zhèn)居民門診醫(yī)療實行雙向選擇。愿意承擔居民門診醫(yī)療服務的定點社區(qū)衛(wèi)生服務機構(gòu)，包括社區(qū)衛(wèi)生服務中心(站)、門診部、診所可向市勞動保障行政部門提出定點服務承諾申請，勞動保障行政部門會同衛(wèi)生行政部門根據(jù)參保居民的區(qū)域分布選擇城鎮(zhèn)居民醫(yī)療門診定點社區(qū)衛(wèi)生服務機構(gòu)，.并向社會公布其主要服務承諾。參保居民可自主就近選擇1家社區(qū)衛(wèi)生服務機構(gòu)作為自己門診的定點醫(yī)療機構(gòu)(醫(yī)保年度內(nèi)不作調(diào)整)。定點社區(qū)衛(wèi)生服務機構(gòu)與居民簽訂醫(yī)療服務協(xié)議，由社區(qū)醫(yī)師作為居民的家庭醫(yī)師，為居民提供門診基本醫(yī)療服務和健康指導。
居民持本人的《醫(yī)療保險病歷》、《社會保險卡》在選定的社區(qū)衛(wèi)生服務機構(gòu)門診就醫(yī)時，可按規(guī)定享受補助;因病情需要到定點醫(yī)院門診診療檢查時，由選定的社區(qū)衛(wèi)生服務機構(gòu)按逐級轉(zhuǎn)診的原則為其辦理轉(zhuǎn)診手續(xù)。居民在定點醫(yī)院發(fā)生的轉(zhuǎn)診費用，由個人現(xiàn)金結(jié)付后回社區(qū)衛(wèi)生服務機構(gòu)按規(guī)定在限額內(nèi)報銷。
(五)門診醫(yī)療費結(jié)算
社保經(jīng)辦機構(gòu)對定點社區(qū)衛(wèi)生服務機構(gòu)發(fā)生的居民門診費用實行定額考核結(jié)算，考核按“以收定支、總量控制、節(jié)余獎勵、超支分擔”的原則，按月實結(jié)，季度考核，年終清算。結(jié)算控制指標為每人每月45元，年終總清算時，未達到控制指標的節(jié)余部分，按居民醫(yī)療保險基金實際結(jié)付率的50%獎勵給定點社區(qū)衛(wèi)生服務機構(gòu);超過控制指標的10%以內(nèi)的部分，居民醫(yī)療保險基金結(jié)付50%，超過控制指標的10%以上的部分，居民醫(yī)療保險基金不予結(jié)付。