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十堰醫(yī)保報(bào)銷比例是多少?居民醫(yī)保待遇標(biāo)準(zhǔn),一檔在一、二、三級(jí)醫(yī)院報(bào)銷比例分別為60%、50%、40%,二檔在一、二、三級(jí)醫(yī)院報(bào)銷比例分別為75%、65%、55%;職工住院報(bào)銷在一、二、三級(jí)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)就醫(yī)的報(bào)銷比例分別為90%、88%、85%。

居民醫(yī)保報(bào)銷比例大幅提高

十堰居民醫(yī)保繳費(fèi)分為兩個(gè)檔次,第一檔個(gè)人年繳費(fèi)為30元,第二檔為150元。根據(jù)現(xiàn)行的城鎮(zhèn)居民醫(yī)保待遇標(biāo)準(zhǔn),一檔在一、二、三級(jí)醫(yī)院報(bào)銷比例分別為60%、50%、40%,二檔在一、二、三級(jí)醫(yī)院報(bào)銷比例分別為75%、65%、55%。

根據(jù)《通知》規(guī)定,11月1日后全市執(zhí)行統(tǒng)一的醫(yī)保待遇標(biāo)準(zhǔn),居民醫(yī)保住院費(fèi)用支付比例,在一級(jí)及以下、二級(jí)、三級(jí)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)就醫(yī)的,按第一檔繳費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)參保的,醫(yī)療保險(xiǎn)政策范圍內(nèi)的住院費(fèi)用分別報(bào)銷80%、60%、50%;選擇第二繳費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)參保的,醫(yī)療保險(xiǎn)政策范圍內(nèi)的住院費(fèi)用分別報(bào)銷85%、70%、60%。和老政策相比,新政策的居民醫(yī)保一檔住院報(bào)銷比例分別提高了20%、10%、10%;二檔住院報(bào)銷比例分別提高了10%、5%、5%?!锻ㄖ愤€規(guī)定,一檔的年度最高支付限額為6萬(wàn)元,二檔的年度最高支付限額由原來(lái)的6萬(wàn)提高到7萬(wàn)元。原有的未成年人和學(xué)生參加居民醫(yī)保一檔繳費(fèi)享受二檔的待遇政策不變。

2011年以后,如果當(dāng)年居民醫(yī)?;鹪谥Ц堕T診、住院醫(yī)療費(fèi)后,結(jié)余超過(guò)基金收入5%以上的部分,將用于對(duì)當(dāng)年住院參保人員二次補(bǔ)償,重點(diǎn)傾斜高額醫(yī)療費(fèi)用患者、少兒白血病等特殊病種、重度殘疾人等困難群體。

職工醫(yī)保年度最高報(bào)銷額度提高

新政策中,職工醫(yī)保的單位繳費(fèi)比例和年度最高支付限額都有所提高。11月1日起,全市職工醫(yī)保繳費(fèi)比例分兩種,一種是單位繳費(fèi)8%、個(gè)人2%;第二種單位7%、個(gè)人2%,根據(jù)各縣市區(qū)的實(shí)際情況確定繳費(fèi)比例。用人單位按8%繳費(fèi)的地區(qū),職工住院報(bào)銷在一、二、三級(jí)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)就醫(yī)的報(bào)銷比例分別為90%、88%、85%;用人單位按7%繳費(fèi)的地區(qū),醫(yī)療保險(xiǎn)政策范圍內(nèi)的住院費(fèi)用報(bào)銷分別不低于85%、80%、75%,退休人員住院在規(guī)定的報(bào)銷比例上再增加2%的比例報(bào)銷。

從11月1日起,十堰城區(qū)職工醫(yī)保執(zhí)行單位按8%比例繳費(fèi)的,年度最高支付限額由原來(lái)的10萬(wàn)元調(diào)整到12萬(wàn)元,這是十堰職工醫(yī)保年度最高支付限額的第三次調(diào)整。最高報(bào)銷額度上調(diào)意味著一些重病號(hào)或退休后生大病、做大手術(shù)的職工在原有基礎(chǔ)上能報(bào)銷的金額更多。按7%繳費(fèi)的地區(qū),職工住院報(bào)銷年度最高支付限額為10萬(wàn)元。

提示:以上是對(duì)十堰醫(yī)保報(bào)銷比例是多少的介紹,居民醫(yī)保和職工醫(yī)保報(bào)銷比例是存在區(qū)別的,根據(jù)不同檔次按照規(guī)定比例報(bào)銷,建議有條件的市民可以適當(dāng)選購(gòu)一份商業(yè)醫(yī)保保險(xiǎn),確保保障的全面性。

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