醫(yī)療保險是社會和個人共同享有的,它允許人們在和平時期積累更多的錢,并且在生病時不必?fù)?dān)心。公立醫(yī)院是提供醫(yī)療保險服務(wù)的重點(diǎn)機(jī)構(gòu),承擔(dān)著保證醫(yī)療費(fèi)用有效使用的責(zé)任??梢哉f,公立醫(yī)院的行為直接影響到醫(yī)療保險制度的公信力。
令人驚訝的是,深圳的幾家公立醫(yī)院使用假卡住院,多支付藥費(fèi),多為小病患者住院,從市民那里提取醫(yī)療保險費(fèi),使自己的腰包發(fā)胖;一些公立醫(yī)院的醫(yī)生使用假卡專業(yè)方便,鼓勵投保人用醫(yī)療保險卡購買藥品,然后半價購藥。販毒者出售毒品,使投保人在“現(xiàn)金”誘惑下?lián)p失一半的保險費(fèi),在賺錢的過程中。
這些行為已不再是醫(yī)德問題,而是蓄意盜竊公共福利,嚴(yán)重?fù)p害了醫(yī)療保險體系的公信力。公立醫(yī)院仍在遭受醫(yī)療保險費(fèi)的“盜竊病”。誰能相信醫(yī)療保險費(fèi)是科學(xué)使用的?還要不要繼續(xù)繳納保費(fèi)?
問題在于,類似醫(yī)保違規(guī)行為,并不是偶發(fā)現(xiàn)象。深圳市社保局的統(tǒng)計顯示,從2007年至今,4年共查處嚴(yán)重違規(guī)并取消或暫停醫(yī)保定點(diǎn)資格的定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)和定點(diǎn)零售藥店,高達(dá)199家,扣回違規(guī)違約金額合計2954萬元??梢?,偷竊醫(yī)保費(fèi)的“碩鼠”,有成群結(jié)隊(duì)的跡象。必須采取更為嚴(yán)厲的懲處措施,才能抑制這種偷盜行為。像龍崗區(qū)六聯(lián)醫(yī)院、市人民醫(yī)院第二門診部這樣有集體違規(guī)嫌疑的單位,罰點(diǎn)款、處理個別醫(yī)生、暫停醫(yī)保定點(diǎn)資格,恐怕處罰得太輕了。
深圳市社保局目前所采取的措施,比如增設(shè)社??艽a服務(wù)、加強(qiáng)對定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的監(jiān)督檢查、對醫(yī)保費(fèi)用使用異常者重點(diǎn)監(jiān)視、以高額獎金激勵市民舉報醫(yī)保違規(guī)現(xiàn)象,都是值得肯定的。這將有助于遏制那些竊取醫(yī)保費(fèi)用的行為。
在醫(yī)療保險制度健全的國家,無論是公立還是私立醫(yī)療保險都有嚴(yán)格的報銷程序,醫(yī)療機(jī)構(gòu)和個人很難從中“榨油”。在中國,醫(yī)保制度實(shí)行的時間不長,管理尚待完善。盡管如此,還是有更強(qiáng)有力的措施來保障醫(yī)保費(fèi)用合理使用的,比如定期公布“黑名單”,撕破那些騙取醫(yī)保費(fèi)的醫(yī)療機(jī)構(gòu)和零售藥店的“臉面”;重罰違規(guī)機(jī)構(gòu),讓法定代表人承擔(dān)管理責(zé)任;徹底逐出那些違規(guī)嚴(yán)重、屢教不改的醫(yī)療、醫(yī)藥機(jī)構(gòu)。一個在社會醫(yī)保卡上都敢于打牟利算盤的機(jī)構(gòu),對市民私人付費(fèi)又怎么會手軟?實(shí)際上,減少和“醫(yī)治”醫(yī)保違規(guī)行為,最關(guān)鍵的還得看監(jiān)管部門敢不敢“下重藥”。