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北京,我們的首都,作為北京市民,非常榮幸能夠生活在這座城市。因?yàn)楸本┎粌H是我們的經(jīng)濟(jì)中心、文化中心,生在北京的我們還能享受非常完善的社會(huì)保障,例如北京職工醫(yī)療保險(xiǎn)。那么,北京職工醫(yī)療保險(xiǎn)的報(bào)銷比例是怎么樣的呢?
北京職工醫(yī)療保險(xiǎn)報(bào)銷比例是多少
看病難,看病貴問題一直存在,為了緩解這一問題的存在,北京的職工就可以參加北京職工醫(yī)療保險(xiǎn)。那么,北京職工醫(yī)療保險(xiǎn)的報(bào)銷比例是怎么樣的呢?詳情請(qǐng)看下文。
一、門診費(fèi)用
1.在職
本市社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)就診,醫(yī)療費(fèi)用報(bào)銷起付線1800,報(bào)銷比例為90%,一個(gè)年度內(nèi)最高報(bào)銷2萬元;
非社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)就診,醫(yī)療費(fèi)用報(bào)銷起付線1800,報(bào)銷比例為70%,一個(gè)年度內(nèi)最高報(bào)銷2萬元。
2.退休
70周歲以下(非社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)就診),醫(yī)療費(fèi)用報(bào)銷起付線1300,報(bào)銷比例為70%,補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn)15%,一個(gè)年度內(nèi)最高報(bào)銷2萬元;
70周歲以下(本市社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)就診),醫(yī)療費(fèi)用報(bào)銷起付線1300,報(bào)銷比例為80%,補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn)10%,一個(gè)年度內(nèi)最高報(bào)銷2萬元;
70周歲以上的醫(yī)療費(fèi)用報(bào)銷起付線1300,報(bào)銷比例為80%,補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn)0.5%,一個(gè)年度內(nèi)最高報(bào)銷2萬元。
二、住院費(fèi)用
1.在職
統(tǒng)籌基金支付的醫(yī)療費(fèi)用報(bào)銷起付線低于3萬元,三級(jí)醫(yī)院報(bào)銷比例為85%,二級(jí)為87%,一級(jí)為90%,一個(gè)年度內(nèi)最高報(bào)銷10萬元;
統(tǒng)籌基金支付的醫(yī)療費(fèi)用報(bào)銷起付線3萬元-4萬元,三級(jí)醫(yī)院報(bào)銷比例為90%,二級(jí)為92%,一級(jí)為95%,一個(gè)年度內(nèi)最高報(bào)銷10萬元;
統(tǒng)籌基金支付的醫(yī)療費(fèi)用報(bào)銷起付線4萬元-封頂線,三級(jí)醫(yī)院報(bào)銷比例為95%,二級(jí)為97%,一級(jí)為97%,一個(gè)年度內(nèi)最高報(bào)銷10萬元;
在職人員的大額醫(yī)療互助基金支付的醫(yī)療費(fèi)用報(bào)銷,報(bào)銷比例為85%,一個(gè)年度內(nèi)最高報(bào)銷20萬元。
2.退休
統(tǒng)籌基金支付的醫(yī)療費(fèi)用報(bào)銷起付線低于3萬元,三級(jí)醫(yī)院報(bào)銷比例為91%,二級(jí)醫(yī)院報(bào)銷比例為92.2%,一級(jí)醫(yī)院報(bào)銷比例為94%,一個(gè)年度內(nèi)最高報(bào)銷10萬元;
統(tǒng)籌基金支付的醫(yī)療費(fèi)用報(bào)銷起付線3萬元-4萬元,三級(jí)醫(yī)院報(bào)銷比例為94%,二級(jí)為95.2%,一級(jí)為97%,一個(gè)年度內(nèi)最高報(bào)銷10萬元;
統(tǒng)籌基金支付的醫(yī)療費(fèi)用報(bào)銷起付線4萬元-封頂線,三級(jí)醫(yī)院報(bào)銷比例為97%,二級(jí)為98.2%,一級(jí)為98.2%,一個(gè)年度內(nèi)最高報(bào)銷10萬元;
退休人員的大額醫(yī)療互助基金支付的醫(yī)療費(fèi)用報(bào)銷,報(bào)銷比例為90%80%+1%,一個(gè)年度內(nèi)最高報(bào)銷20萬元。
備注:單次住院費(fèi)用超7萬元并進(jìn)入大額支付需上報(bào)市醫(yī)保審核
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