如何報(bào)銷居民醫(yī)療保險(xiǎn)?居民醫(yī)療保險(xiǎn)主要解決住院病人和門診病人的醫(yī)療費(fèi)用。相關(guān)有效票據(jù)可持當(dāng)?shù)蒯t(yī)保中心報(bào)銷。對于同一種藥物,醫(yī)院的報(bào)銷規(guī)則應(yīng)該是相同的。藥品報(bào)銷也要公開,藥品價(jià)格要統(tǒng)一調(diào)整。如何報(bào)銷居民健康保險(xiǎn)?關(guān)于居民健康保險(xiǎn)報(bào)銷條件的更多信息,請參見以下介紹。
如何報(bào)銷居民健康保險(xiǎn)?
1、城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)主要解決住院病人和門診病人的醫(yī)療費(fèi)用問題。主要門診疾病包括惡性腫瘤、器官移植(腎限移植)、嚴(yán)重尿毒癥和白血病。好多醫(yī)院目前居民醫(yī)??▓?bào)不了門診,是因?yàn)獒t(yī)院和當(dāng)?shù)蒯t(yī)保中心沒有聯(lián)網(wǎng),聯(lián)網(wǎng)以后就可以將部分符合規(guī)定的醫(yī)療費(fèi)用報(bào)銷了。針對目前這種未聯(lián)網(wǎng)的狀況,只能持相關(guān)有效票據(jù)到當(dāng)?shù)蒯t(yī)保中心報(bào)銷了。
2、城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)用藥范圍在國家和省(區(qū)、市)《基本醫(yī)療保險(xiǎn)和工傷保險(xiǎn)藥品目錄》的基礎(chǔ)上,進(jìn)行適當(dāng)調(diào)整、合理確定。要把國家《基本醫(yī)療保險(xiǎn)和工傷保險(xiǎn)藥品目錄》甲類目錄藥品全部納入城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)基金的支付范圍。國家根據(jù)兒童用藥的特點(diǎn),按照"臨床必需、安全有效、價(jià)格合理、使用方便、兼顧中西藥"的原則,適當(dāng)增加兒童用藥的品種及劑型。見《關(guān)于城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)醫(yī)療服務(wù)管理的意見》勞社部發(fā)〔2007〕40號居民醫(yī)保所對應(yīng)的醫(yī)院見各地市的相關(guān)規(guī)定,當(dāng)然根據(jù)各醫(yī)院的級別不同,起付標(biāo)準(zhǔn)也不一樣。一般居民經(jīng)常就醫(yī)的大小醫(yī)院都可以報(bào)銷居民醫(yī)保。
3、對于同一種藥物,各醫(yī)院的報(bào)銷規(guī)定應(yīng)該是一樣的。藥物報(bào)銷也應(yīng)該是公開的,藥價(jià)統(tǒng)一調(diào)整。
居民醫(yī)保如何辦理?
1、參保資料:參保居民需出示戶口簿和身份證原件并提交復(fù)印件、一張一寸近期彩色登記照(持有第二代身份證的居民不提供彩色登記照),自行確定并攜帶一張用于繳費(fèi)的銀行卡。以下三類人員還需提供相關(guān)證明材料——低保對象需出示《市城市居民最低生活保障金領(lǐng)取證》原件并提交復(fù)印件;一級、二級的重度殘疾人,需出示《中華人民共和國殘疾人證》原件并提交復(fù)印件;低收入家庭老人需提交居住地街道辦事處出具的未按月享受養(yǎng)老金或退休金待遇的證明。
2、在社區(qū)居委會填寫《城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)登記申請表》(在校各類中小學(xué)生領(lǐng)取)。