醫(yī)療保險(xiǎn)雖然有福利色彩和大量的保險(xiǎn),但并不完全是公益性的。被保險(xiǎn)人的支出應(yīng)當(dāng)在醫(yī)療保險(xiǎn)報(bào)銷范圍內(nèi),享受醫(yī)療保險(xiǎn)待遇。呼和浩特市醫(yī)療保險(xiǎn)報(bào)銷范圍包括基本醫(yī)療保險(xiǎn)藥品報(bào)銷、基本醫(yī)療保險(xiǎn)診療項(xiàng)目報(bào)銷、基本醫(yī)療服務(wù)設(shè)施報(bào)銷。
1、基本醫(yī)療保險(xiǎn)下的醫(yī)療補(bǔ)償
基本醫(yī)療保險(xiǎn)支付范圍內(nèi)的藥品分為A類和B類,A類藥品是指在全國范圍內(nèi)基本統(tǒng)一,能夠保證臨床治療基本需要的藥品。這類藥物的費(fèi)用納入基本醫(yī)療保險(xiǎn)基金給付范圍,并按基本醫(yī)療保險(xiǎn)的給付標(biāo)準(zhǔn)支付費(fèi)用。乙類藥物目錄由各省、自治區(qū)、直轄市根據(jù)自身情況調(diào)整,這類藥物先由職工支付一定比例的費(fèi)用后,再納入基本醫(yī)療保險(xiǎn)基金給付范圍,并按基本醫(yī)療保險(xiǎn)給付標(biāo)準(zhǔn)支付費(fèi)用。
2、基本醫(yī)療保險(xiǎn)診療項(xiàng)目報(bào)銷
基本醫(yī)療保險(xiǎn)支付部分費(fèi)用的診療項(xiàng)目范圍按照國家規(guī)定的《基本醫(yī)療保險(xiǎn)診療項(xiàng)目范圍》確定。屬于基本醫(yī)療保險(xiǎn)支付部分費(fèi)用診療項(xiàng)目目錄以內(nèi)的,先由參保人員按規(guī)定比例自付后,再按基本醫(yī)療保險(xiǎn)的規(guī)定支付。屬于職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)不予支付費(fèi)用診療項(xiàng)目目錄以內(nèi)的,職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)基金不予支付。
3、基本醫(yī)療服務(wù)設(shè)施報(bào)銷
基本醫(yī)療保險(xiǎn)醫(yī)療服務(wù)設(shè)施費(fèi)用的報(bào)銷涵蓋由定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)提供的,參保人員在接受診斷、治療和護(hù)理過程中所必須的生活服務(wù)設(shè)施,主要包括住院床位費(fèi)或門(急)診留觀床位費(fèi)。
提示:呼和浩特市醫(yī)療保險(xiǎn)報(bào)銷范圍是什么?呼和浩特市醫(yī)療保險(xiǎn)報(bào)銷范圍包括基本醫(yī)療保險(xiǎn)藥品報(bào)銷、基本醫(yī)療保險(xiǎn)診療項(xiàng)目報(bào)銷、基本醫(yī)療服務(wù)設(shè)施報(bào)銷。在此范圍內(nèi),所有被保險(xiǎn)人都可以依法享受健康保險(xiǎn)待遇。