醫(yī)療保險報銷住院費需要多長時間?一般來說,單位繳納的統(tǒng)一醫(yī)療保險可以在下個月內(nèi)報銷,個人身份繳納的醫(yī)療保險一般需要半年以上的時間,可以享受報銷待遇。
在辦理住院手續(xù)時,應將醫(yī)療保險記錄和卡交醫(yī)院住院部,以便醫(yī)療保險統(tǒng)籌賬戶的順利使用。如因緊急情況不能及時提交醫(yī)療保險記錄卡,應及時提交醫(yī)院。一般情況下,醫(yī)保報銷有起付線的,按照醫(yī)院不同級別設立不同的住院起付線,等級越高,起付線越高。市內(nèi)一級及以下醫(yī)院為100元,市內(nèi)二級醫(yī)院為200元,市內(nèi)三級醫(yī)院為300元,非本市醫(yī)院為400元。沒有達到起付線,報銷是得不到支持的。換句話講,必須在起付線以上才可以報銷。達到起付線以上部分,按規(guī)定報銷。另外還有可能有部分藥品不在醫(yī)保范圍以內(nèi)需要自已承擔的),因此在辦理住院手續(xù)時還需要交納一部分現(xiàn)金。
醫(yī)療保險的報銷是按比例進行的,各級醫(yī)院的報銷率不同,它通常浮在70%左右。報銷比例和金額與自我檢查和用藥、醫(yī)療等級等因素有關。舉個例子就比較清晰了,A類藥品可以享受全報,C類就需要全部自付費用,而B類報80%,自付20%的比例。
打個比方說,住院起付線1000元,500元的自費藥,假如說某人的醫(yī)藥費總計5000元錢。報銷85%,自付15%。
則醫(yī)保可以報銷=(5000-1000-500)X85%=3500X85%=2975元,這部分錢是不用交的,由醫(yī)院直接跟醫(yī)保局算帳;
另外,個人現(xiàn)金需支付1000+500+(5000-1000-500)x15%=1500+525=2025元,即支付現(xiàn)金。